经常问的问题

我们已经回答了一些有关健康保险的最常见问题,以帮助分解什么是什么,它们的工作方式以及您从护理中可以期待什么。

对话图标没有看到您要寻找的答案?我们在这里为您提供帮助。
  • 网络和身份证
  • 更新您的信息
  • 更改或购买计划
  • 索赔,承保范围和费用
  • 药房和处方
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网络和身份证

什么是网络,我注册了哪一个?

网络是我们与之合作的一组医生,以为我们的会员提供护理。我们网络中的提供商同意为会员提供折扣。不在我们网络中的提供商不提供这种折扣,因此他们的价格更高。

要查找您的网络,请查看成员ID卡的正面。最有可能在左下角。

我如何确定我的提供商是在网络中还是找到一个人?

您可以通过网络搜索提供商查找护理工具。搜索提供商的姓名并检查他们所在的网络,或搜索您附近的提供商,然后通过网络过滤结果。如果你在bcbst.com上登录,您的搜索结果将自动列出网络中的提供商。

当我看到不在网络中的提供商时会发生什么?

这取决于您的计划利益。对于大多数计划,如果您看到不在网络中的提供商,则可以扣除网络外的扣除额和共同保险。在这种情况下,我们通常会支付您网络中的提供商的支付金额,但要扣除网络外的扣除扣除和共同保险。您将支付账单上剩下的一切。请记住,某些计划,例如您可能通过healthcare.gov购买或通过Tenncare注册的计划,请不要为不在网络中的提供商付费。

如果我旅行时需要照顾怎么办?

这取决于您制定的计划。

许多雇主计划包括Blue Cross Blue ShieldGlobalCore®旅行计划,该计划使您可以在旅行时看到其他Bluecross网络中的提供商。如果您在会员ID卡上看到一个小的手提箱图标,那么您将拥有全球核心。如果您打算旅行并有具体问题,最好的办法就是直接致电Global Core1-800-810-25831-800-810-2583。他们准备帮助您。

如果您有个人或家庭计划,或一个通过您的雇主,您可以登录到bcbst.com并将您的位置输入查找护理工具。

Medicare成员应该联系我们,我们将帮助您决定如何获得护理。

医疗补助或医疗补助成员的医疗保险只有在田纳西州的提供者的覆盖范围真正的紧急情况

如何获得新的成员身份证?

您可以通过登录到bcbst.com或通过与我们打电话或聊天。

您还可以下载数字版本或从同一页面打印自己的卡副本,也可以在MyBluetn℠移动应用中看到它,您可以下载它这里

如何更改会员ID卡上的错误信息?

请点击这里与我们联系,我们将带您通过更新您的卡。

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更新您的信息

如何更新我的地址,姓氏或付款信息之类的个人信息?

请点击这里与我们联系,我们将更新您的帐户。

如何添加或删除依赖者?

请点击这里与我们联系,我们将更新您的帐户。

如何注册您的电子邮件和文本,而不是纸质邮件?
我是医疗补助成员的医疗补助或医疗保险。如何切换我的初级保健提供者?

如果您想去看与所分配的医生不同的医生,可以联系我们寻求帮助,或者您可以自己做这里

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更改或购买计划

我如何/何时可以注册或切换个人或家庭计划?

您需要在今年11月1日–Jan 15的公开注册期间注册。如果您有重大的生活变化(例如结婚,失去保险,搬出州等),您可以在有限的时间内使用特殊的入学窗口购物。还有更多这里

我如何/何时可以注册或切换雇主的计划?

除非您是新雇员,否则您的雇主可能每年都有一个注册窗口供您注册。与您的人力资源团队谈谈如何入学。

我如何/何时可以注册或切换Medicare计划?

您需要在每年10月15日至12月7日的年度入学期间购物,以更改计划。如果您只是在65岁时或退休,那么您的生日前三个月和三个月就可以注册Medicare。一些重大的生活事件(例如结婚或搬家)可能会使您可以在此窗口外参加计划。如果你有一个来联系我们或您的经纪人。

我如何/何时可以使用Medicaid(BlueCare Plus℠)计划注册或切换Medicare?

如果您有资格获得Medicare和Medicaid,则可以全年报名参加BlueCarePlus℠计划。联系我们或您的经纪人寻求帮助。

我如何参加医疗补助计划(也称为Tenncare)计划?

加入田纳西州这里

Medicare如何工作?我需要做什么?

我们希望您有信心做出医疗保险决策。这是一个链接为了让您陷入基础知识,或者您可以给我们的销售团队打电话1-800-292-51461-800-292-5146
你也可以参观我们的Medicare网站了解更多信息。

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索赔,承保范围和费用

我如何确定是否涵盖了服务?如果您不涵盖我需要的东西,该怎么办?

您可以通过登录来检查覆盖范围这里。这将为您提供有关您的计划涵盖的所有细节。或单击此处与我们联系,如果我们不涵盖所需的服务,我们将查找并为您提供下一步的帮助。

我对索赔声明或法案感到困惑或不同意。我该怎么办?

请点击这里与我们联系,我们将带您浏览它。您也可以观看此快速视频,可能会帮助您介绍索赔摘要

如何在线付款商?

我们为具有个人和雇主计划的会员提供免费的在线账单工资。登录到您的帐户查看您的主张。选择要付款的,然后单击付费提供商按钮。它将带您进入Insumed的网站,在那里您可以进行全额或部分付款。

“保费/共付额/免赔额/共同保险”是什么意思?

这是您在保险中看到的最常见术语的快速定义:

优质的:您的保险单每月付款。

共付(共付):固定的美元金额,您必须用自己的钱购买医疗服务,例如办公室访问或处方药。

可扣除:您每年支付的健康计划开始支付的金额。

共同保险:您将支付的护理费用百分比 - 通常是在支付免赔额之后。

为什么我的费用今年改变?

由于多种原因,您的医疗保健费用可能会改变。医疗费用上升,分享成本变化的人数或制造商提高或降低药品价格的人数是一些例子。如果您想讨论特定的更改,请点击这里与我们联系,我们将尝试回答您的问题。

如何支付保费或更改付款信息?

这取决于您的计划。对于大多数计划,您可以进行银行草稿,通过电话检查或付款邮寄。联系我们我们将与您联系,或者您可以下载表格这里

我不同意我的提供者的指控。我该怎么办?

请点击这里与我们联系,我们将提供帮助。

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药房和处方

我的药物覆盖了吗?

您可以查看我们的所有这里的药物清单

我如何覆盖我的一种药物?

首先,与您的医生讨论您的药物清单上可能同样有效的任何通用版本或其他药物。如果我们不涵盖您需要的药物,您的医生可以向我们发送请求以掩盖它,如果他们认为这对您的治疗很重要。我们将考虑该请求,并根据我们的决定与您联系。

我如何在网络中找到药房?

您可以通过网络搜索药房查找护理工具。通过药房的名称搜索,或搜索附近的名称,然后通过网络过滤结果。如果您登录到bcbst.com首先,您的搜索结果将自动列出网络中的药房。需要更多帮助吗?点击这里与我们联系。

药物的“层”是什么意思?

当新药可用时,它们将分为三类或“层”之一。

一级:仿制药。这些药物是用相同的活性成分和与品牌产品相同的剂量制成的,但成本较低。他们符合与品牌毒品相同的FDA标准,并且同样工作。

第二层:首选品牌毒品。这些是最负担得起的品牌药物。

第三层:非优先药物。这些是更昂贵的品牌药物。通常,在其他两个类别之一中,还有其他类似的类似成本。

什么是“首选”药物或药房?

我们的医生和药剂师创建了一系列首选药物清单,可以放入我们的配方(您的覆盖药物清单)中。我们的药物清单包括首选通用(第1层)和首选品牌名称(第2层)药物。非偏爱的品牌名称(第3层)药物不是首选药物清单的一部分,而是您的药房福利所涵盖的,只是以更高的成本为准。

有些计划有一份“首选药房”列表,这些计划已同意使我们的会员更低的成本降低,如果您使用它们而不是网络中的标准制品,则可以节省资金。

什么是专业药房或药物?

一种特种药物是一种处方药,是通过注射或输液给出的,有时是由您,有时是在医生办公室中给予的。即使是您的医生或首选的设施,您通常也会通过从某些专业药店获得药物的最佳价格来获得最优惠的价格。学到更多